きずなへ
2000年12月9日（土曜日）於：大和郡山市福祉会館13:30〜16:30
第９回保護者・保育士・教師のための自閉性障害児・者発達講座
主催：社団法人日本自閉症協会奈良県支部における講演レジュメ
遠くは吉野郡や五条から多くの保育士・教師の皆さんの参加がみられた。
「自閉症を理解しよう！」
京都市児童福祉センター総合療育所 村松陽子
（１）自閉症（自閉性障害）の診断
●国際的な診断基準（ICD10，DSM・）によって，対人的相互関係の問題，コミュニケーションの障害，幅
が狭く常同反復的な行動や興味，の３つの領域の特徴によって定義されている。
〜蠍濺な対人交流が困難
視線，表情，姿勢，身ぶりなどを人とのやりとりを調整するためにうまく使えない
友人関係を（発達レベルに見合った形で）作れない
対人交流や情緒の交流における相互性が乏しい
喜び，興味，達成感を人と共有することが少ない
▲灰潺絅縫院璽轡腑鵑両祿
話しことばの発達の遅れ（身ぶりなどで補おうとしない）
会話を始めたり，続けたりすることがむずかしい
同じことばをくりかえし言う，独特のことばの使い方をする
ふりあそび，まねあそびが少ない
６縮や行動の幅が狭く常同反復的
常同反復的な興味に没頭する
決まった行動や儀式にこだわる
常同反復的な運動
物の部分や機能とは関係のない要素にこだわる
●自閉症（自閉性障害）の周辺に同様の特徴を持つグループがあることが明らかになっており，それらを含め
たより広い概念として「広汎性発達障害」や「自閉症スペクトラム」がある。
●自閉症の人の知的レベルはさまざまで重度の精神遅滞（知的障害）を伴う場合から，知的レベルは平均以上
である場合にまでわたっている。知的遅れを伴わない自閉症の人を「高機能自閉症」や「アスペルガー症候
群」と呼んでいる。
リストを行うには、 8ヶ月
●自閉症はかつて稀な障害と考えられていたが，最近ではかなりの頻度で自閉症の人が存在するということが
わかってきた（最近の調査では，典型的な自閉症の人も500人に１人程度いると報告されている）。
●「自閉的傾向」ということばは，心理職，教育関係者，専門医以外の医者などによって使われている場合が
多いが，医学的には，「自閉的傾向」という診断の定義は存在しない。個人的な経験では，自閉傾向と言わ
れている人のほとんどが，「自閉症」または「広汎性発達障害」に相当するようです。
（２）自閉症の特徴を理解する
●自閉症の子どもにとってむずかしいこと
，泙錣蠅寮こΔ何を意味しているのかがわかりにくい
どの情報が大切なの見分けにくい，細部に注目する
物ごとの関係がつかみにくい
目に見えないことを想像することがむずかしい
∀辰靴海箸个陵解がむずかしい
ことばではなく物ごとの流れや，目に見える情報から理解している
ことばを状況と結びつけたパターンで覚える
ことばから意味を取り出すことがむずかしい
抽象的なことばやあいまいなことが理解できない
Ｂ昭圓両態や感情がわからない，自分の感情の表現がうまくできない
褒められているのに知らん顔，怒られているのにうれしがる
微妙な感情の理解はとてもむずかしい
とても苦痛なのに普通の顔，混乱すると笑ってしまう
た佑箸里笋蠅箸蠅むずかしい
表情，しぐさ，雰囲気などが理解しにくい
対人的ふるまい，かかわり方がわからない
ジ通しを持ちにくく，特に変化に対応できない
時間の流れを把握しにくい
終わりがわかりにくい
いつもの流れが，変更されることで不安・混乱
睾丸はもっとたるみ始めるのですか？
Υ恭仍彪磴紡个靴篤丹曚僻娠をする
感覚過敏，感覚過多
特定の感覚刺激に苦痛を感じる
Ъ分からのコミュニケーションがむずかしい（自分の気持ちを人に伝えることが困難）
コミュニケーションの手段が限られている（例：ことばがない）
手段は持っていても，人とのコミュニケーションに使うことがむずかしい
●自閉症の子どもの強いところ 〜長所を生かす〜
ゞ饌療なことはよく覚えて理解する
¬椶埜て認知したり記憶することは強い
７茲泙辰織僖拭璽鵑里り返し
すイなことへの集中力
（３）自閉症の子どもの療育における視点
ａ．環境の意味理解を助ける
ゞ間を整理してわかりやすくする
・余計な刺激を減らす（目に入るもの，耳に入る音など）
・場所と活動を対応させる
・場所の境界，物の置き場所をはっきりさせる（印をつける，ラベルをつける）
∋間の見通しをたてる
・予定は前もって知らせる
・スケジュール（予定表）によって目に見えない時間の流れを視覚的に提示する
一人一人に合わせたスケジュールを作る（文字，写真，絵，具体物）
・一つ一つの活動の中の流れも見通せるようにする
何をするのか，いつ終わるのか，次に何があるのかが目で見てわかるようにする
・カレンダー，時計，キッチンタイマー，砂時計などの利用
・流れを一定にする
ｂ．コミュニケーション
〇劼匹發砲錣る伝え方
・「ことばでわかる」と安易に考えないこと
・ことばかけは，短く，具体的に，明確に
人々はrainsoft水trestmentについて何を言うか
・身ぶりややってみせることを組み合わせる
・視覚的手がかりを使って伝える（実物，絵，写真，文字）
∋劼匹發らコミュニケーションする力を育てる
・コミュニケーションの機会は意図的に作る
いくつかの選択肢から選択してもらう，終わったら報告する，必要なときに援助を求める
・ 話しことばのない人には，替わりとなるコミュニケーション手段（例えば絵や写真など）を積極的
に使っていく
・ことばが話せる人には，どのような場面でどうことばを使ったらいいのか具体的に教える
視覚的手がかり（文字など）の利用
ｃ．長所を生かす，興味を大切にする
・ 強いところ（視覚認知，具体的操作，パターン）を使って，弱いところ（意味理解，コミュニケー
ション）を補う
・特技や趣味に
・好きなことを教材にして広げていく
・ごほうびとして利用する（がんばったらお楽しみ）
ｄ．社会の中でできるだけ自立して機能できるために
・小さい頃から「ひとりでできること」を重視した療育を行う
・環境を構造化することは自立して機能することを助ける
・家事などに積極的に参加（その子の役割）
・地域でもできるだけ自立して行動
ｅ．問題行動について
・自閉症の特徴から考える
ex. かんしゃく
・問題行動を予防するために
見通しを持つ方法を身につけておく（スケジュールが使えるようにしておく）
必要なコミュニケーションができるようにしておく（要求，拒否，注意喚起など）
一人で時間を過ごせる活動を獲得する（余暇活動，家事活動など）
不安な体験や不快な体験は最小限に（できるだけ予測可能な生活を）
〜自閉症についてもっと知るために〜
参考図書
自閉症入門−親のためのガイドブック−： バロン−コーエン，ボルトン著 中央法規 1854円
自閉症スペクトル−親と専門家のためのガイドブック−： ローナ・ウィング著 東京書籍 2400円（税別）
自閉症のひとたちへの援助システム−TEACCHを日本で生かすには−
藤村出，服巻智子，他著 朝日新聞厚生文化事業団（TEL：06-6201-8008） 500円
自閉症療育ハンドブック−TEACCHプログラムに学ぶ−： 佐々木正美著，学習研究社 2400円
自閉症の才能開発−自閉症と天才をつなぐ環−： テンプル・グランディン，学習研究社 2500円
青年期・成人期自閉症の理解とその援助 （社）日本自閉症協会京都府支部 2000円
（京都府支部が行った連続講演会の記録。下記まで郵便かFAXで申し込む。
〒606-8333京都市左京区岡崎法勝寺町82西松栄子 FAX075-771-9065）
はじめの一歩 VISUAL メッセージライブラリーU
新澤伸子著 （社福）横浜やまびこの里（TEL：045-943-9220） 500円
自閉症に関するインターネットのホームページ
日本自閉症協会京都府支部（ASK）：
他のサイトにもリンクしています。
ビデオや具体物を使って詳しく説明された。
きずな
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